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Bewertung: Modell-Dossier   Autor: Prof. G. A. Spinas 
40-jähriger Mann, müde, Gewichtsverlust und Durst
Persönliche Anamnese
bland
geboren und aufgewachsen in Sierra Leone
Seit 1987 in der Schweiz verheiratet

Familienanamnese
Mutter: Diabetes mellitus Typ 2, mit Tabletten behandelt.

Jetziges Leiden
(während Ferien in Sierra Leone im Sommer)
Progredienter Gewichtsverlust seit Monaten von ca. 20 kg
Müdigkeit ↑
seit 4 Tagen Durst ↑↑↑: literweise Coca-Cola

Status
34-jähriger Mann, 180 cm, 68 kg (Normgewicht 82 kg). BD 150/70 mmHg, SR 72/min.
unauffälliger internistischer Status

Labor
BZ 66.6mmol/l, HbA1c 15.4%, PH 7.4
Na 122mmol/l
K 6.0mmol/l
Krea 131mmol/l
Chol.tot. 3.7, HDL 0.65, LDL 2.0, TG 2.24 mmol/l
C-Peptid 160 pmol/l (Norm 270-1210), BZ von 13.6 mmol/l
Ant-GAD 0 (Norm < 70 U/ml)
Anti-Pankreas Inselzellen-AK 1:2 (neg. Titer)

Procedere
Insulinbehandlung
Diabetesschulung
Ernährungsberatung


Suche nach Spätfolgen
Keine Hinweise für periphere Neuropathie
Keine Nephropathie (24-h-Urin)
Keine diabetische Retinopathie

Verlauf
Insulin für 21 Tage, dann stop bei guten BZ
HBA1c-Kontrolle 2 Monate nach Notfall-eintritt 5.9%. Gewicht 75 kg
C-Peptid 2 Monate nach Notfalleintritt: stim.mit 1 mg Glucagon i.v. 650 pmol/l bei BZ von 5.5 mmol/l

Diagnose
Diabetes mellitus Typ 2


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Autoren: Diverse Autoren
Operative Projektleitung: Nick Lüthi         3 User Online
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last update: 2004-02-09