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spaceBerechnung des NIHSS (bei Hirnschlag)

Anwendung: Schlaganfall
Bereich: Wissenschaftliche Studien
Dauer: 10-15 Min.
Ergebnisbereich: 0-13(je höher die Punktezahl, desto schwerer die Folgen des Schlaganfalles)
Kommentar: siehe unten
X- Wert nicht einsetzen, ergibt Fehlanzeige!

NIH
füllen Sie in die Textfelder die zutreffende Punktezahl ein!

1a. Level of consciousness 0=alert and responsive
1=arousable to minor stimulation
2=arousable only to painful stimulation
3=reflex reponses or unarousable

 

1a.


1b.


1c.


02.


03.


04.



L or R
05.




L or R
06.


L or R
07.



08.


09.


10.


11.


Total:



 



1b. Level of consciousness, Questions:
Ask pt’s age and month. Must be exact.
0=Both correct
1=One correct (or dysarthria, intubated, foreign lang)
2=Neither correct
1c. Commands:
open/close eyes, grip and release non-paretic hand, (Other 1-step commands or mimic ok)
0=Both correct (ok if impaired by weakness)
1=One correct
2=Neither correct
2. Best Gaze:
Horizontal EOM by voluntary or Doll’s.
0=Normal
1=partial gaze palsy; abnl gaze in 1 or both eyes
2=Forced eye deviation or total paresis which cannot be overcome by Doll’s.
3. Visual Field:
Use visual threat if nec. If monocular, score field of good eye.
0=No visual loss
1=Partial hemianopia, quadrantanopia, extinction
2=Complete hemianopia
3=Bilateral hemianopia or blindness
4. Facial Palsy:
If stuporous, check symmetry of grimace to pain.
0=Normal
1=minor paralysis, flat NLF, asymm smile
2=partial paralysis (lower face=UMN)
3=complete paralysis (upper & lower face)
5. Motor Arm:
arms outstretched 90 deg (sitting) or 45 deg (supine) for 10 secs. Encourage best effort. Circle paretic arm in score box
0=No drift x 10 secs
1=Drift but doesn’t hit bed
2=Some antigravity effort, but can’t sustain
3=No antigravity effort, but even miminal mvt counts
4=No movement at all
X=unable to assess due to amputation, fusion, fx, etc.
6. Motor Leg:
raise leg to 30 deg supine x 5 secs.
0=No drift x 5 secs
1=Drift but doesn’t hit bed
2=Some antigravity effort, but can’t sustain
3=No antigravity effort, but even miminal mvt counts
4=No movement at all
X=unable to assess due to amputation, fusion, fx, etc.
7. Limb Ataxia:
check finger-nose-finger ; heel-shin; and score only if out of proportion to paralysis
0=No ataxia (or aphasic, hemiplegic)
1=ataxia in upper or lower extremity
2= ataxia in upper AND lower extremity
X=unable to assess due to amputation, fusion, fx, etc
8. Sensory:
Use safety pin. Check grimace or withdrawal if stuporous. Score only stroke-related losses.
0=Normal
1=mild-mod unilateral loss but pt aware of touch (or aphasic, confused)
2=Total loss, pt unaware of touch. Coma, bilateral loss
9. Best Language:
Descr ibe cookie jar picture, name objects, read sentences. May use repeating, writing, stereognosis
0=Normal
1=mild-mod aphasia; (diff but partly comprehensible)
2=severe aphasia; (almost no info exchanged)
3=mute, global aphasia, coma. No 1 step commands
10. Dysarthria:
read list of words
0=Normal
1=mild-mod; slurred but intelligible
2=severe; unintelligible or mute
X=intubation or mech barrier
11.Extinction/Neglect:
simultaneously touch patient on both hands, show fingers in both vis fields, ask about deficit, left hand.
0=Normal, none detected. (vis loss alone)
1=Neglects or extinguishes to double simult stimulation in any modality (vis, aud, sens, spatial, body parts)
2=profound neglect in more than one modality
   
Kommentar:
Es handelt sich um eine Skala, die den Versuch unternimmt, neurologische Ausfälle nch Schlaganfall zu quantifizieren. Die 15 Punkte sind sehr eng an den neurologischen Status angelehnt. Die Beurteilung lässt eine Zuordnung zu drei bzw. vier unterschiedlichen Kategorien zu. Es besteht eine ausreichende Validität. Die Inter-Rater-Reabilität weist fürdie verschiedenen Punkte sehr unterschiedliche xxx-Werte aus. Diese liegen für die einzelnen Punkte zwischen 0,49 und 0,95 (bzw. zwischen -0,16 und 0,79 in einer zweiten Untersuchung) und sind damit recht niedrig (Hantsen u. Mitarb.,1994). Zusätzlich konnte gezeigt werden, dass sich die Reliabilität dieses Instumentes durch ein Training der Untersucher und durch Verwendung von Videoaufzeichnungen wesentlich verbessern lässt (Lyden u. Mitarb. 1994). Es handelt sich um eine relativ einfache und kurze Skala, was eine sehr leichte Handhabbarkeit zur Folge hat.

Literaturangabe: Brott T, Adams HP, Olinger CP er al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale, Stroke1989; 20:864-870
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Autoren:  Diverse Autoren
Operative Projektleitung:  Nick Lüthi         1 User Online
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last update:  28. 09. 2015