A. Schaffner
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Index
Aufbau der Anamnese

  1. Dem Patienten erinnerliche Symptome (Beschwerden), frühere Krankheiten, Unfälle, Therapien, autobiographische Angaben (Beruf, Familie, soziale Verhältnisse, Noxen)
  2. Angaben von Bezugspersonen, Arztberichte, Untersuchungsresultate
  3. Angaben zur Familie (Erbleiden)


Strukturierung

  • Aktuelles Leiden (jetziges Leiden) was führt Sie in Spital / zu mir
  • Vorgeschichte
  • Familienanamnese
  • Systemanamnese systematisches Durchfragen eines Fragenkatalogs
    (Organsysteme, Medikamente, Operationen, Therapien, Allergien, Psychosoziales)


Klinische Untersuchung, Definition

  • Klinischer Status:
    Systematische Untersuchung aller Organe mit einfachen Hilfsmitteln
  • Definition Erhebung von Befunden:
    Gegensatz zu Beschwerden (Anamnese) oder Diagnosen